小朋友也有頭痛的困擾，由於頭痛常令人聯想到顱內出血或腦瘤等疾病，往往造成父母的憂心。根據統計，15歲以前的小孩有高達75％曾經經驗過很明顯的頭痛，其中5.3％是屬偏頭痛，15.7％有經常性的非偏頭痛性頭痛，而另外有半數孩童則屬於非經常性的頭痛。
大部分的兒童頭痛是良性的，並無合併腦部本身病變，但多數會有誘發因素，能找出誘發因素加以避免，通常可有效預防頭痛，少數兒童也有偏頭痛，用一些簡單藥物就可有效預防。
引起小兒頭痛的常見病因有：1.偏頭痛。2.壓力性頭痛。3.頭部外傷引起之頭痛。4.腦炎、腦膜炎引起之頭痛。5.叢發性頭痛。6.腦血管異常引起。7.與藥物、食物、化學物質有關的頭痛。8.非頭部感染所引起，如感冒。9.和頭顱、頸部、眼、耳、鼻、牙、口相關，如中耳炎、鼻竇炎等。10.顱神經痛，如三叉神經痛。11.腦瘤。12.代謝疾病相關。這些病因中有些是需要緊急的處置，否則會危及生命。
若有以下現象，家長必須盡速送醫治療：1.持續且越來越嚴重的頭痛。2.合併意識不清或痙攣。3.合併嚴重嘔吐及發燒。4.合併嚴重哭鬧。5.以前未有如此嚴重之頭痛。6.合併脖子僵硬。7.合併語言不清，走路不穩。8.頻率及程度愈來愈厲害。9.頭痛到晚上會醒過來。
不少家長會要求醫師幫孩子做電腦斷層檢查，其實電腦斷層檢查並不能完全解決小孩子的頭痛問題，若家長能在就診前先作記錄，則可給予醫生很大幫助。此外，理學檢查及神經學檢查也很重要，之後可能會建議病人做抽血、脊髓液檢查、X光、腦波、電腦斷層或核磁共振檢查來確定診斷。
頭痛的原因很多，須根據病因作適當的治療，尤其有致命的頭痛時，更需馬上處理，隨便給予止痛藥有時會延誤治療的時機。家長應仔細觀察小孩頭痛的特徵，盡速尋求專科醫師診治，才是正確的作法。
（本專欄與中廣新聞網合作於今日10:25、12:50、17:55播出）
陳錫洲（三總小兒神經科主治醫師）
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