美美是個國三學生，前陣子被母親帶到身心科就診，原因是她突然不肯上學，任憑家人怎麼問也問不出個所以然，於是在親友的建議下來找筆者。
治療次數不下二、三十次了，美美對沒有回答過我任何一句話，也沒有問過任何問題。在母親的協助下，我逐漸了解美美「拒學症」的形成，原來美美得到的是所謂「小公主症候群」。
父親是個小學老師，母親在夜市做生意，從小就把美美伺候得像個小公主，幾乎沒有違背過她任何要求，甚至不要父親太過接近美美，因為母親覺得父親說話大聲，言語粗魯，會嚇到孩子。
美美一路被當成小公主般地呵護著，雖然家境並不算太好，但父母從未讓她吃過苦、分擔過家事，美美也生得甜美可愛，小學成績優秀，一路安然成長。
美美曾學過鋼琴，母親希望她進入國中音樂班，但進入音樂班的美美不但要練習琴，又要面對課業壓力，美美的表現並不傑出，面對同學間競爭的壓力，終於有一天，她的情緒爆發了，拒絕上學。
做父母的當然心急如焚，都已經國三了，眼看當時就要面臨基測，一直把美美當做小公主的父母氣得對她又打又罵，結果美美竟然不願開口說話了。我試著安撫父母的情緒，往好處想，美美的拒絕上學，是一種心理上正面的防禦機轉──人格避免其自信心全面崩盤的自我防衛措施。
如果她咬著牙硬撐下去，也許導致憂鬱症、自殺意念，或人格的全盤崩潰，那時的下場更難收拾。如此一來，美美可以重新整頓自己的內心，調適心境，從過去理所當然受保護、禁不起挫折、要人家處處讓她的小公主，蛻變成一個可以適應社會環境的小女孩。
我告訴父母，先不要急著逼她上學，我們應該一步步澄清、了解美美的內心感受，這樣一定會有幫助。果然不出所料，美美雖然不去學校上課，但願意去學校考試，以求順利畢業，同時也在家裡複習功課，把握自己的未來；後來由於母親住院開刀，美美拿掉小公主的身分，學習照顧母親，整個人成熟懂事多了。我想，這也是一個很棒的成長歷程吧！
許添盛（台北縣立醫院身心科主任） 【中時電子報 】
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